La plupart des clients ont une idée de ce qu'ils considèrent comme caractéristiques souhaitables chez une mère porteuae. Chaque profil comprend une histoire médicale détaillée de la mère porteuse et de sa famille depuis trois générations, des informations concernant son apparence physique, ses intérêts personnels et son éducation, ses occupations professionnelles et son histoire obstétricale. Des photographies de la donneuse d’ovocytes et de ses enfants sont aussi incluses.

ENTRETIEN AVEC LA MERE PORTEUSE

Une fois que vous avez sélectionnée une candidate potentielle, la clinique allons partage certaines informations de votre résumé autobiographique avec elle. Si elle s'intéresse à travailler avec vous, vous aurez l'occasion de vous entretenir avec elle au téléphone, au cours d'une conférence anonyme organisée. Il est utile d'avoir plusieurs entretiens téléphoniques afin de vous aider à trouver toutes les informations dont vous avez besoin. Des entretiens personnels entre vous et votre mère porteuse sont aussi souhaitables, dans la mesure où ils aident à augmenter l'engagement de la mère porteuse envers vous et envers le programme. L'étape suivante sera franchie par accord mutuel des deux parties.

CONTRAT DE LA MERE PORTEUSE

Un accord de maternité de substitution vous sera envoyé pour consultation. La clinique vous aidera à réfléchir sur certaines questions qui doivent être détaillées comme l'amniocentèse, l'avortement, les paiements en cas de naissance multiples, la perte de revenus, les remboursements de soins d'enfant, et la couverture d'assurance. Des négociations sont parfois nécessaires. Cet accord sera révisé par la mère porteuse et son avocat. Il est utile de réviser cet accord par votre propre avocat, dans l'état où la mère porteuse réside en votre nom. Du fait que le bébé va naître dans l'état de la mère porteuse, la plupart du travail légal sera effectué aussi dans cet état. La clinique peut vous aider à trouver un avocat expérimenté et familiarisé avec les lois concernant la maternité de substitution dans l'état en question, si possible.

REVISION DE L'ASSURANCE

Aux plusieurs pays l'industrie de l'assurance contrôle fortement chaque secteur de la couverture médicale. Du fait que les cliniques ne sont pas les compagnies d'assurance, les agences ou les courtiers, la clinique ne peut qu'assister votre mère porteuse à trouver une couverture médicale et lui offrir certains aperçus des termes de la police. Les exclusions de maternité de substitution et la couverture de maternité de la police d'assurance existante de la mère porteuse seront révisées. Vous aurez aussi l'opportunité de voir cette police d'assurance. Si son assurance en cours doit être changée, ceci doit se produire avant qu'un traitement médical ne soit instauré.

EVALUATION PSYCHOLOGIQUE

Toutes le mères porteuses doivent subir une évaluation psychologique avec un psychologue agréé, y compris tous les tests de personnalité, le plus investigué et le plus utilisé en clinique. La clinique organisera ce rendez-vous et recevra un rapport écrit sur la conformité da la mère porteuse. Ces résultats seront partagés avec vous. Vous êtes libres également de demander un test de QI, un examen à la recherche de stupéfiants ou de nicotine, ou une analyse chromosomique, à vos frais. La clinique organisera tous les tests demandés. Toutes les mères porteuses sont examinées complètement avant que leur profil soit envoyé aux futurs parents.

EXAMEN MEDICAL

Toutes les parties impliquées dans la conception d'un enfant sont requises de subir un examen médical. Si le couple fournit ses embryons, le mari, l'épouse et la mère porteuse doivent être examinés. Si le mari fournit son sperme pour insémination artificielle d'une mère porteuse, lui seul et la mère porteuse doivent être examinés. Si une donneuse d’ovocytes est utilisée, le mari, la donneuse d’ovocytes et la mère porteuse doivent être examinés. La clinique fournira les lignes directrices de ces examens médicaux et votre médecin révisera les résultats. De nouveaux examens sont exigés tous les 6 mois et sont organisés. Certaines personnes seront investigués en fonction de leur groupe ethnique spécifique.

TRAITEMENT DE FERTILITE

Le personnel de la clinique aide à organiser tous les traitements médicaux de fertilité en coordonnant les protocoles de médications prescrites par le médecin en charge. Les médications et leurs instructions seront envoyées directement à la mère porteuse. La clinique organisera les transports aériens, formalités de déplacement, logement et horaire des traitements médicaux.

L'idée qui sous-tend la FIV est de récolter autant d'ovocytes matures, et de bonne qualité, que possible. Un grand nombre d'ovocytes prélevés ne signifie pas toujours qu'il va en découler un grand nombre d'embryons, du fait que certains ovocytes peuvent être trop immatures ou trop matures que pour se développer en embryon. Avec un échantillon de sperme normal, on peut s'attendre à un taux de fertilisation d'approximativement 80 % des ovocytes matures. La mère ou la donneuse d’ovocytes de votre choix est placée sous une combinaison de médicaments de fertilité qui vise à augmenter le nombre d'ovocytes produit au cours d'un cycle et de permettre au médecin de synchroniser son cycle avec celui de la mère porteuse. Ces médicaments sont donnés par injection et commencent 21 jours après le premier jour de son cycle menstruel. A proximité du moment de l'ovulation, la donneuse d’ovocytes gagnera le centre de fertilité où elle subira quotidiennement des examens sanguins et des échographies.

En fonction des résultats de ces tests, son traitement peut être ajusté pour améliorer sa production d'ovocytes et réduire les chances d'hyperstimulation, qui constitue un effet secondaire possible des traitements de fertilité). On va organiser tous les formalités de voyage et organiser les paiements de toutes les dépenses de la donneuse à partir de votre compte de dépense. Des instructions seront données à toutes les parties en ce qui concerne les médicaments et date de prélèvement. La mère porteuse va prendre du Lupron pour aider à synchroniser son cycle avec celui de la mère/donneuse. Elle va aussi prendre de l'Estrace pour augmenter le revêtement utérin, de façon à ce qu'il puisse accepter l'implantation de l'embryon.

PRELEVEMENT D'OVOCYTES/IMPLANTATION

Le prélèvement transvaginal d'ovocytes est accepté maintenant comme la route de choix et la plus sure de prélèvement d'ovocytes. Ceci sera effectué par le médecin avec l'aide d'embryologistes, anesthésistes, et d'échographistes. Une sonde transvaginale est insérée dans le vagin de la mère/donneuse, et une aiguille de guidage est placée dans la sonde pour permettre un accès direct et précis vers les follicules. Les ovocytes sont prélevés au moyen de cette aiguille. Chaque donneuse d'ovocytes est sédatisée avant le prélèvement d'ovocytes par une intra-veineuse dans le dos de la main. La plupart des patientes ressentent quelques désagréments; approximativement 10 % des patients sont endormies par ce procédé.

Des antibiotiques oraux sont donnés en routine pour réduire le risque d'infection, et une crème antibiotique est appliquée sur le site, avant et après le prélèvement d'ovocytes pour éviter toute possibilité d'infection pelvienne. Le jour du prélèvement, le père va devoir produire un échantillon de sperme pour inséminer les ovocytes. Si le comptage final et la mobilité ne sont pas adéquats pour une FIV conventionnelle, une injection intra-cytoplasmique de sperme (ISIC) peut être effectuée. Ce procédé consiste à injecter directement un spermatozoïde dans le cytoplasme d'un ovocyte. (Il y a des frais supplémentaires pour ce procédé) Les embryons sont habituellement incubés pendant 3 jours avant que le transfert d'embryons soit effectué. Les transferts de blastocytes demandent une période d'attente de 5 jours. Une fois que les embryons/blastocytes atteignent le stade désiré, ils sont implantés dans la matrice de la mère porteuse.

GROSSESSE

La clinique organisera un test de grossesse par HCG BETA approximativement 12 à 14 jours après que l'implantation ait eu lieu. Une échographie sera effectuée quelques semaines plus tard pour détecter un battement cardiaque foetal. Le coordinateur de programme de mère porteuse fournira son support tout au long de la grossesse. La clinique obtiendra des rapports prénataux et en partagera les informations avec vous.

Bien sur, à ce moment, la relation entre vous et votre mère porteuse sera devenue plus personnelle, et vous vous appellerez l'une l'autre comme vous le désirez.

DISPOSITIONS LEGALES ET NAISSANCE

Le cliniques ont forgé des relations de travail avec différents avocats familiarisés avec les lois concernant la maternité de substitution. Que vous décidiez d'utiliser un avocat localisé ou celui de votre choix, on exige une consultation téléphonique avec cet avocat au moment où vous êtes appariée avec votre mère porteuse. Ceci vous aidera à comprendre l'atmosphère légale régnant dans l'état de votre mère porteuse.

Après avoir réussi une grossesse, la clinique va réunir toutes les informations et va travailler étroitement avec le juriste en charge de la naissance de votre bébé et va coordonner les questions hospitalières, médicales et légales apparues à ce moment et va soutenir émotionnellement toutes les parties en présence. A la demande du client, un membre du personnel de la clinique peut voyager jusqu’à l'endroit de la naissance pour aider à la coordination des rendez-vous et pour acclimater chacun à l'avocat, à l'hôpital, à l'hôtel ou au tribunal. (Il y a des frais supplémentaires pour ce service). C'est un moment heureux mais lourd au point de vue émotionnel (et hormonal).

BEBE RENTRE A LA MAISON

C'est votre tour de prendre le relais. La clinique a fini son travail, mais on attende toujours des nouvelles de votre bébé, comme il vous plaira de les partager. Les photos sont toujours les bienvenues.